Vraag

Hoe kunnen we snel (liefst binnen 72uur) op de crisissituatie inspelen, al dan niet snel doorverwijzen en efficiënt met artsenuren omgaan?

Beschrijving probleem

Snel en efficiënt reageren als team is quasi onmogelijk omwille van het tekort aan beschikbare psychiatertijd.  Er is immers een minimum aan psychiatertijd noodzakelijk omdat psychiaters geacht worden tussen te komen omwille van voornamelijk medico-legale redenen (controle).  Dit minimum is niet praktisch haalbaar voor ons team, en er ontstaat een vacuüm van verantwoordelijkheid.  Psychiaters kunnen niet op huisbezoek wegens tijdgebrek, psychiatrisch consult dient in onze vestigingsplaats door te gaan (patiënt dient naar daar te komen). De tijd tussen intake en consult bedraagt dikwijls één week. Daarnaast is er te weinig tijd om lopende dossiers wekelijks te bespreken. Er is meestal enkel tijd om intakes en probleemsituaties te bespreken (vaak 2-3 dagen later dan eigenlijk nodig), hierdoor blijven behandelplannen mede achter of beperkt

Gevolg - effect

Frustraties bij zowel artsen als teamleden omdat de gestelde verwachtingen/doelen rond overleg en consulten niet ingevuld geraken. Daarnaast is regelmatig het gevoel dat korter op de situatie ingespeeld kan worden dan nu.

De verantwoordelijkheid om iemand te includeren en een begeleiding op te starten ligt bij de arts, en dit op basis van een intake uitgevoerd door teamleden.  De artsen willen toch de cliënt gezien hebben, ook al zijn de intakers ervan overtuigd dat het over een terechte verwijzing gaat.   Dit houdt een extra kost in: meer huisbezoeken en administratietijd, en een consult bij de arts (terwijl de psychiatertijd sowieso reeds beperkt is)

To do

To do: de arts is aanwezig bij de intake zodat ook vanuit zijn standpunt beslist kan worden of  een directe doorverwijzing of begeleiding door ons wordt opstart. Alsook direct voorschrijven van nodige medicamenteuze ondersteuning is dan een grote meerwaarde bij sommige problematieken zoals psychotische stoornissen

Thema

Rol van psychiaters

Subrubriek - topic

aantal uren / aantal vte (deeltijds, voltijds verbonden aan een mobiel team?)

Referentie -  contact

Brecht Aerts, Kathleen Schols

Mobiel team

2a

Project

Noolim

Buitenlandse stage - plaats

Birmingham (Oleaster Home Treatment)

Datum

oktober 2014