Question

Qu’est-ce qui pourrait améliorer notre prise en charge dans le trajet de soins aigus ?

Description problème

Il y a un manque de coordination et de connaissance entre les différentes fonctions psy107.

Impact -  Conséquence

La continuité des soins n’est pas toujours optimale. En effet, les interventions mise en place par les différentes fonctions dans le réseau de l’usager sont mal relayées.

Des informations concernant l’usager sont parfois perdues, mal communiquées, incomprises, interprétées. Nous pouvons nous sentir impuissants dans certaines situations qui ne relèvent pas de notre intervention.

Nous n’utilisons pas assez et pas bien le réseau existant dans le Tournaisis.

L’usager reste assez perturbé dans le « qui » fait « quoi » dans son réseau.

De plus il est plus difficile de travailler sur l’aspect préventif de la prise en charge de l’usager en cas de crise.

To do

To do : un référent réseau désigné qui coordonne le réseau mis en place pour l’usager, capable de synthétiser les actions effectuées, connaissant les différents intervenants des différentes fonctions psy107 gravitant autour de l’usager, pourrait interpeller les bonnes équipes au bon moment.

Nous nous devons de plus communiquer avec le médecin généraliste de l’usager, ainsi qu’avec les intervenants des différentes fonctions.

Cependant cette réflexion amène une autre question sur les transmissions à donner ou à échanger

Thème

le trajet de soins aigu

Sous rubrique

De quelles fonctions psy107 peut-on s’attendre une contribution à le trajet des soins aigus ?

Référence - contact

Nicolas Berghe, Kévin Merchez

Equipe mobile

2A

Projet

Hainaut Occidental

stage à l'étranger + lieu

Lille (SIIC)

Date

janvier 2014