Question

Comment pouvons-nous rester impliqués si une hospitalisation d’un client s’impose , et par conséquent pouvoir en surveiller la continuité ?

Description problème

Une fois que le client est hospitalisé, la régie ou gestion sort des mains du client et du gestionnaire de cas. Les décisions sont prises au sein de l’équipe de l’hôpital et cela souvent sans tenir compte du trajet du client et le gestionnaire de cas.

Au cours du traitement, nous remarquons souvent  qu’il est peu pris en compte du contexte quotidien. Il y a peu de communication avec le gestionnaire de cas

Impact -  Conséquence

Le client est tiré hors de son milieu, traité et rendu à son quotidien. Si le réseau du client est peu concerné pendant le traitement, nous remarquons qu’une rechute peut très rapidement survenir. Le plus souvent, pour le gestionnaire de cas, il s’agit de recommencer un processus alors que le trajet précédent pourrait être poursuivi

To do

To do: Il est important que le gestionnaire de cas puisse, lors d’une prise en charge, rester la personne de référence pour le patient. Cela demande de changer les mentalités au sein des milieux résidentiels. De bonnes dispositions permettent de dessiner une ligne de communication claire

Thème

Hospitalisation

Sous rubrique

En cas d’admission: rôle des équipes mobiles, "inreach" dans les unités résidentielles,  sortie précoce

Référence - contact

Geert Jacques, Sofie Pringels, Annelies Remaut

Equipe mobile

2B

Projet

Zuid West-Vlaanderen

stage à l'étranger + lieu

Noord-Holland-Noord

Date

novembre 2013