Question

C’est une bonne choix stratégique de la part des équipes mobiles de, dans la phase de démarrage, travailler à bas seuil par, par exemple, d’être physiquement présent à des endroits qui agissent comme des portes d’entrée ?

Description problème

Dans notre région, chacun reste plutôt dans sa propre maison.  Il y a peu de contact direct sur le terrain, face à face, entre les collaborateurs des services prenant en charge des différent fonctions au sein du réseau.  Sur le niveau du client, on ne peut pas parler encore d’un réseau intégral, « d’être partenaire »(au lieu « d’avoir des partenaires »).  De l’autre côté : certaines préconditions nécessaires ne sont pas encore remplies.  Pensez par exemple à partager des dossiers et des informations sensibles liées au patient entre partenaires, des partenaires non professionnels inclus, à un système de soins de santé mentale (intégration des différentes fonctions au niveau de réseau, et une réflexion de celle-ci au niveau du terrain ou pratique).

Impact -  Conséquence

Une fragmentation des soins.   Le fait que les fonctions ne sont pas suffisamment intégrées, explique que le client peut être encore envoyer de Caïphe à Pilate.  A l’heure actuelle, les équipes mobiles ne peuvent pas vraiment être définies comme une partie d’un seul réseau de soins, répandu sur l’ensemble de la région

To do

To do : il n’est pas du tout évident d’introduire les soi-disant “antennes de consultation » de Lille dans nos zones d’action.  Elles sont pourtant une source d’inspiration :  comme un nœud, sous la forme d’un endroit de consultation et d’accueil à bas seuil, où les collaborateurs des différentes secteurs (ou partenaires) sont abrités : les SSM ambulatoires, les services sociaux, des pratiques médicales, des centres de services, etc., une sorte « d’antennes dans la cité »,  supplémentaire à la porte d’entrée par l’hôpital et d’autres canaux de renvoi (pour lesquels nous devons nous également mettre en frais).   Il est surtout dans le cadre de la recherche d’une porte d’entrée dans la proximité du client et de la communauté, que cette source d’inspiration peut nous stimuler à investir plus dans ce type de nœud, et d’y être physiquement présents.  Une initiative ou projet commun(e) sur la dé-stigmatisation pourrait être utilisée comme levier.

Thème

Le trajet des soins continus dans le temps

Sous rubrique

Quelles activités, quelles interventions, (« quoi ? »), quelles modalités (« comment » ?),  quel programme de soins – modules/composants ?

Référence - contact

Yasmina Boumahdi,  Elizabeth Van Mulders, Steven Poels (Gent-Eeklo)

Equipe mobile

2B

Projet

Gent-Eeklo (PAKT)

stage à l'étranger + lieu

Lille

Date

septembre 2013