Question

Peut-on, en tant qu'équipe 2b, relâcher un client progressivement? Et comment ?

Description problème

Nous avons besoin de critères pour arrondir un traitement. Ceci n'est souvent pas simplement une décision interne parce qu'un membre d'une équipe mobile assume parfois le rôle de médiateur de soins, c.à.d. la personne qui initie un « CPP » (Concertation Patient Psychiatrique), une concertation organisée par le SEL (SISD).  Voir la concertation autour du client financée par l’INAMI).

Impact -  Conséquence

En tant que collaborateur d’une équipe mobile Il n’est pas évident de quitter le réseau de partenaires au moment où l’équipe envisage de mettre fin au traitement. On souhaite de garantir le relais, mais il faut connaitre les partenaires auxquels vous pouvez faire cet appel, donc qui peut assumer la responsabilité du rôle de médiateur et reprendre ou poursuivre la coordination du réseau (au niveau du client, autour du client)

To do

To do: le développement d’une vision et approche “watch & wait”.  Le « watch & wait » en Noord-Holland-Noord signifie que le patient n’appartient plus à la file active, mais plutôt à une file passive.   Le patient est renvoyé au généraliste, qui assume le rôle d’un « watch ».

Thème

Le trajet des soins continus dans le temps

Sous rubrique

Quels acteurs sont impliqués, quels services, professionnelles, secteurs (logement, travail, éducation, loisir, sécurité, culture….) ? – Qui ?

Référence - contact

Stefaan Dhaese, Petra Defraeye

Equipe mobile

2B

Projet

Noord West-Vlaanderen

stage à l'étranger + lieu

Noord-Holland-Noord

Date

octobre 2012