Question

Comment pouvons-nous rapidement (de préférence dans 72 heures) répondre à une situation de crise, ou (oui ou non) référer rapidement et gérer efficacement les heures des médecins?

Description problème

Pour l’équipe, il est presque impossible de répondre rapidement et efficacement, en raison d’un manque de temps de psychiatre disponible.  En effet, il faut un minimum de temps de psychiatre parce qu’ils sont supposés d’intervenir, principalement pour des raisons médico-légales (contrôle).  Ce minimum est impraticable pour notre équipe, et par conséquent un vide de responsabilité se produit.  Les psychiatres ne font pas de visites à domicile en raison d’un manque de temps, la consultation psychiatrique a lieu dans nos bureaux (le patient doit venir à nous). Il se trouve souvent une semaine entre l’admission et la consultation. Il y a trop peu de temps pour discuter hebdomadairement des dossiers en cours.  Il nous reste seulement le temps de discuter les admissions et les situations problématiques, principalement 2-3 jours plus tard que nécessaire, qui fait que les plans de traitement restent limités ou sont retardés

Impact -  Conséquence

Frustration, à la fois pour les médecins et les membres de l'équipe parce que nous ne pouvons pas répondre aux attentes et objectifs concernant les réunions et les consultations. En outre, sur une base régulière, nous avons l'impression qu’une réponse plus rapide que l'actuel, est possible.  La responsabilité d'inclure ou d’admettre une personne et de démarrer une intervention par l'équipe mobile, reste avec le médecin, en fonction du premier contact (intake) réalisée par les membres de l'équipe. Pourtant, les médecins veulent rencontrer le client, bien que les membres de l’équipe qui ont rencontré le client (intake), sont convaincus que une admission à l’équipe est justifiée. Cela provoque un coût supplémentaire: plus de visites à domicile et du temps d'administration et une consultation avec le médecin (tandis que le temps de psychiatre est déjà limité).

To do

To do: le médecin est présent à l'entrée (intake) afin que les décisions (démarrage d'une intervention de l'équipe, ou un renvoi direct) sont faites sur la base de son point de vue. Cela permettrait aussi des prescriptions directes en vue d’un soutien médical nécessaire, qui peut être une grande valeur ajoutée pour certains problèmes tels que les troubles psychotiques

Thème

Rôle des psychiatres

Sous rubrique

Nombre d’heures / nombre d’ETP de psychiatre (le travail dans une équipe mobile: à temps partiel, à temps plein?)

Référence - contact

Brecht Aerts, Kathleen Schols

Equipe mobile

2a

Projet

Noolim

stage à l'étranger + lieu

Birmingham (Oleaster Home Treatment)

Date

octobre 2014