Vraag

Hoe de begeleidingsduur van de op te volgen casussen in de tijd beperken?

Beschrijving probleem

Het opvolgen van patiënten is min of meer van lange duur.  Het is niet eenvoudig om een opvolging snel te beëindigen of om op korte tijd een netwerk rondom de cliënt op poten te zetten: ofwel is er geen plaats elders vanwege verzadiging, ofwel is er gewoon geen geschikte ambulante structuur voor handen.

Gevolg - effect

Verzadiging van actieve caseload. Geen externe doorverwijzing mogelijk. Enkel nog zeer langdurende opvolgingen realiseren.  En hierdoor op langere termijn geen nieuwe aanmeldingen kunnen opnemen.  En misschien wel een werk verrichten dat eigenlijk door een andere dienst zou kunnen worden opgenomen.

Hyperlink

http://www.mobileteamsconnecting.eu/bijlagen/H10%20-%20carte%20reseau%20(Lausanne).pdf

To do

1) Werkdoelen vastleggen en deze regelmatig evalueren (systematisch bilan 1md – 3 md- 6md, waarbij de interventies worden aangepast)

2) De vraag goed analyseren van bij de start (hier meer tijd in investeren betekent winst op langere termijn). Limieten vastleggen, en ze respecteren

3) Exploreren van de mogelijkheid om een nieuwe ambulante ggz-structuur te creëren, waar bijv. psychiaters, maatschappelijk werkers en verpleegkundigen consultaties verrichten

4) Meer dan nu het geval is, leren gebruik maken van de beschikbare en te mobiliseren middelen in het netwerk rondom de patiënt (bijv. “netwerkkaart”).

Thema

Opstart en verdere ontplooiing van mobiele teams

Subrubriek - topic

nuttige praktijk ondersteunende instrumenten van belang bij opstart en verdere ontplooiing

Referentie -  contact

Delphine Gonton, Ghilbert Bérengère

Mobiel team

2B

Project

Région Hainaut

Buitenlandse stage - plaats

Lausanne / Yverdon (SIM)

Datum

oktober 2012