Question

L’équipe mobile ne doit-elle pas trouver ses marques en tenant compte de l’expérience vécue sur le terrain ?

Description problème

En tant qu’équipe mobile, nous constituons et expérimentons notre modèle d’approche (critères d’établissement du 2a et du 2b, prise en charge en binôme, mode d’élaboration de la prise en charge et de résolution des problèmes inhérents au domicile, etc…) mais nous devons aussi  tenir compte des besoins de l’hôpital qui nous organise administrativement. L’équipe mobile cherche à développer ses outils spécifiques tandis que l’hôpital cherche à développer lui aussi ses ‘’débouchés’’ à la suite de ses prises en soin hospitalières ou lors de demandes de prise en charge équipe mobile en présence d’une longue liste d’attente.

Le pôle ambulatoire reste un maillon faible du réseau de soins en santé mentale dans notre région rurale ; les perspectives de relais de soin après une crise ou après une prise en charge hospitalière,.. ne sont pas légions

Impact -  Conséquence

Sur le fonctionnement de l’équipe mobile : 1) une difficulté de tenir un langage commun constant auprès de nos patients et de nos partenaires du réseau ; 2) des ambiguïtés en termes de : autonomie de la prise en charge ou prises en charge subordonnées à l’hôpital via les psychiatres hospitaliers qui nous envoient en mission, ou tâche confiée avec un feedback aux médecins envoyeurs …. Même ambiguïtés en termes de la position officielle, formulée comme suit : dépendance administrative et indépendance fonctionnelle.

L’appel à notre équipe mobile devient, ipso facto, un réflexe naturel dans le chef des psychiatres en recherche d’une continuité de soins

To do

1) plus pouvoir faire état auprès de notre direction médicale de notre pratique, ce qui se fait mensuellement lors d’une réunion ‘’psy107’’ portant sur l’état d’avancement du projet. Les modèles pratiqués par d’autres équipes constituent également une source d’enrichissement

2) la meilleure voie semble se trouver à la suite d’une pratique telle qu’exercée à Lausanne où le réseau dans son ensemble autour du patient cogère le patient grâce à ses multiples ramifications (la consultation en polyclinique, les équipes mobiles de liaison,..) ; dans ce contexte, sans qu’il y ait de hiérarchie entre les intervenants du réseau, l’équipe mobile peut garder comme mission spécifique le maintien d’un fil rouge conducteur de la prise en charge aidée en cela par le psychiatre ou le médecin traitant

Thème

Mise en route et développement /déploiement ultérieur des équipes mobiles

Sous rubrique

facteurs de succès critiques pour la mise en route et développement/déploiement ultérieur

Référence - contact

Emmanuel Paquot, EM d’Henri Chapelle

Equipe mobile

2B

Projet

RéSME

stage à l'étranger + lieu

Lausanne - SPN Prangins

Date

février 2014