Question

Est-ce que le plan de traitement appartient au client ou à l'équipe mobile, ou aux deux?

Description problème

Les plans de traitement de nos clients ne sont pas discutées chaque année dans notre équipe. En raison de contraintes de temps, seulement un plan de traitement est discuté chaque réunion d'équipe, mais en fait cela n’est pas assez pour notre charge de travail totale. La rédaction du plan est effectuée par les gestionnaires de cas ensemble, sans impliquer le client

Impact -  Conséquence

Avec notre mode de travail actuel, nous ignorons le client, les besoins et les points forts individuels du client ne sont pas suffisamment prises en compte

To do

Evaluer, au sein de l’équipe, comment nous pouvons assurer que chaque plan est systématiquement discuté avec le client à l’avance, afin que le plan est certainement une représentation de la manière dont le client souhaite évoluer.  Des groupes cibles spécifiques nécessitent une approche spécifique (les non-demandeurs, ...), ce qui devrait être réfléchi. Et, un gestionnaire de cas lui-même devrait prendre la responsabilité à examiner le plan de traitement avec le client, à l'avance

Le stage dans les équipes FACT de NHN était inspirant à cet égard : une discussion annuelle du plan avec chaque client, le gestionnaire de cas se réunit avec le client à l'avance à cette fin, les domaines de vie qui sont inclus dans le plan de traitement sont discutés (en utilisant le Honos, le MANSA), le gestionnaire de cas regroupe l 'information, éventuellement en présence d'un représentant du réseau de soins. Ensuite, le client est invité à discuter tout ça avec le gestionnaire de cas, le psychiatre de l'équipe FACT, et la famille si le client le juge approprié. La dernière étape est un débordement du plan de traitement entre les gestionnaires de cas, de sorte que tout le monde est informé

Thème

Mise en route et développement /déploiement ultérieur des équipes mobiles

Sous rubrique

orientation sur le rétablissement dans les équipes mobiles

Référence – contact

Eline Claeys, Inge Lippens

Equipe mobile

2b

Projet

Gent-Eeklo (PAKT)

stage à l'étranger + lieu

Noord-Holland-Noord

Date

février 2015