Question

Comment limiter la durée d’une admission et des rechutes (et réadmissions)? 

Description problème

Les services hospitaliers ont des listes d’attente, les psychiatres n’ont pas la possibilités de fixer des rdv avant 4 semaines, ils ne peuvent  répondre aux situations de crise pour lesquelles il est nécessaire d’ajuster rapidement les traitements.  Les médecins généralistes sont disponibles mais souvent démunis face aux  situations de crise en matière de santé mentale

Impact -  Conséquence

L’équipe mobile ne parvient pas à stabiliser le patient sans passer par une hospitalisation car il s’agit d’ajuster dans un premier temps le traitement.  Le médecin psychiatre de l’équipe mobile n’est pas prescripteur. Que ce soit après une longue attente pour un séjour ou par mesure de mise en observation, le patient finit par être hospitalisé d’une manière ou d’une autre

To do

To do 1) Pouvoir admettre les patients en urgence dans les hopitaux et faire appel à l’équipe mobile d’emblée pour faire le lien avec l’extérieur et limiter ainsi la durée d’hospitalisation. Les psychiatres des unités de psychiatrie ambulatoire deviennent les psychiatres traitants des patients., ils sont disponibles pour les rencontrer dans des délais brefs et ajuster ainsi au besoin leur traitement.  Il y a une collaboration étroite entre l’hôpital, l’équipe mobile, les médecins de l’ambulatoire et le réseau du patient. En cas de crise, le patient reste très peu de temps à l’hôpital mais à la possibilité d’être pris en charge rapidement sans interrompre pour autant le travail de l’équipe mobile qui reste impliquée durant l’hospitalisation.

To do 2) L’équipe mobile a un rôle très important de psychoéducation, de prévention. Le repérage des symptômes, le travail de la compliance au traitement, l’information par rapport à la maladie,…sont des missions qui leurs sont propres et qui permettent d’éviter les rechutes. La prise en compte de l’entourage, du contexte de vie sont des clés pour l’évolution du patient

Thème

Hospitalisation

Sous rubrique

En cas d’admission: rôle des équipes mobiles, "inreach" dans les unités résidentielles,  sortie précoce

Référence - contact

Delphine Gonton

Ghilbert Bérengère 

Equipe mobile

2B

Projet

Région Hainaut

Stage à l'étranger + lieu

Lausanne / Yverdon (SIM)

Date

Octobre 2012